"אבא שלי עבר התקף לב בגיל שבעים, אז כנראה שגם אני בדרך." ד"ר אלעד לאור שומע לא פעם משפטים כאלה מהמטופלים שלו, ותמיד הוא מבקש להפריד בין גורל לבין סיכון. נכון שגנטיקה וגיל משחקים תפקיד, אבל חלק גדול מגורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם ניתנים לשינוי, גם בגיל מבוגר.
מניסיונו בליווי מטופלים בגיל השלישי, ד"ר לאור רואה שמי שמבין את גורמי הסיכון ופועל לגביהם בהדרגה מרגיש יותר שליטה בבריאותו. המטרה היא לא שלמות, אלא צעדים מבוססים מחקרית שמצטברים לאורך זמן.
מהם גורמי הסיכון שאפשר להשפיע עליהם?
הרשימה מוכרת, אבל כדאי לחזור עליה: לחץ דם גבוה, רמות גבוהות של כולסטרול LDL, סוכרת, עישון, עודף משקל וחוסר פעילות גופנית. מחקרים רבים הראו שטיפול בגורמים האלה מפחית את הסיכון לאירועי לב ולשבץ מוחי. ד"ר לאור מדגיש שאף פעם לא מאוחר מדי להפסיק לעשן; היתרונות לכלי הדם מתחילים כבר בחודשים הראשונים.
גם בדיקות תקופתיות הן חלק מהתמונה. מדידת לחץ דם, בדיקת שומנים בדם, בדיקת סוכר ובדיקה גופנית מאפשרות לרופא המטפל להעריך את הסיכון האישי ולהחליט, יחד עם המטופל, אם נדרש טיפול תרופתי ובאיזו עוצמה.
כמה פעילות גופנית באמת צריך?
ההמלצות המקובלות מדברות על כמאה וחמישים דקות של פעילות מתונה בשבוע, כלומר כחצי שעה ברוב ימי השבוע. אבל ד"ר לאור מזכיר שכל תוספת של תנועה מועילה, גם אם מתחילים מעשר דקות הליכה. שחייה, רכיבה על אופניים נייחים, ריקוד או עבודה בגינה הם אפשרויות טובות. למי שסובל ממחלת לב ידועה, חשוב לבנות את התוכנית בתיאום עם הרופא ולעיתים במסגרת שיקום לב מפוקח.
במהלך השנים הוא ראה שהשילוב של פעילות עם חברה, למשל קבוצת הליכה בשכונה, מעלה מאוד את הסיכוי להתמיד לאורך זמן.
הוא מציע להתחיל ממטרה צנועה וברורה, למשל הליכה של רבע שעה אחרי ארוחת הצהריים, ולהגדיל אותה בהדרגה. כדאי לבחור שעות נוחות ולא חמות מדי, לשתות מים, ולשים לב לתחושות הגוף. קוצר נשימה חריג, כאב בחזה או סחרחורת בזמן מאמץ הם סיבה לעצור ולפנות לבדיקה. גם ימים שבהם פחות מתחשק לזוז הם חלק מהדרך, והחזרה לשגרה ביום שלמחרת חשובה יותר מרצף מושלם.
מה עוד שומר על הלב?
תזונה בסגנון ים תיכוני, עשירה בירקות, פירות, קטניות, דגנים מלאים, אגוזים ושמן זית, קשורה במחקרים לסיכון נמוך יותר למחלות לב. כדאי להפחית מלח, בשר מעובד ומזון מטוגן. שינה סדירה, ניהול מתח וקשרים חברתיים תורמים גם הם לבריאות כלי הדם.
ד"ר לאור ממליץ גם להכיר את סימני האזהרה: לחץ או כאב בחזה, קוצר נשימה חדש, כאב שמקרין ליד או ללסת, הזעה קרה או חולשה פתאומית. בגיל מבוגר הסימנים עשויים להיות פחות אופייניים, ולכן בכל ספק יש לפנות לעזרה רפואית מיידית.
לסיכום, הפחתת הסיכון לאירועי לב בגיל מבוגר מבוססת על צעדים מוכחים ופשוטים יחסית: תנועה, תזונה, הפסקת עישון ומעקב אחר לחץ דם, כולסטרול וסוכר. בחרו צעד אחד להתחיל בו השבוע, וקבעו פגישה עם הרופא המטפל כדי להעריך יחד את הסיכון האישי שלכם. הלב שלכם ירוויח מכל צעד, גם מהקטן ביותר, שתעשו בעקביות.
